子供の肛門脱の症状は何ですか?
小児の脱肛とは、直腸粘膜や直腸壁の一部または全部が肛門の外に脱出する病気を指します。 1歳から3歳までの乳児や幼児に多く見られます。小児では骨盤底筋の発達が不完全であり、また、長期にわたる便秘、下痢、咳などの腹圧上昇要因により、容易に脱肛門を誘発することがあります。以下に、小児の肛門脱出の症状、原因、ケアについて詳しく分析します。
1. 小児の脱肛門によくある症状

| 症状 | 具体的な性能 |
|---|---|
| 肛門の突出 | 排便時に肛門から赤またはピンク色の塊が突き出ているのが見られます。初期段階では自動的に格納されますが、後の段階では手動でリセットする必要があります。 |
| 痛みや不快感 | 脱出した部分は肛門に軽い痛みや腫れを伴い、泣いたり落ち着かなくなったりすることがあります。 |
| 異常な排便 | 便秘や下痢、排便時のいきみが再発する |
| 出血 | 脱出した粘膜が摩擦すると、少量の真っ赤な血が出ることがあります。 |
| アナルリラクゼーション | 長期にわたる肛門脱出により、肛門括約筋が弛緩し、排便を制御する能力が低下することがあります。 |
2. 小児の脱肛が多い理由
| 原因の分類 | 特定の要因 |
|---|---|
| 解剖学的要因 | 乳児や幼児では、直腸は垂直で、骨盤底筋が弱く、仙骨の湾曲は形成されていません。 |
| 病気の要因 | 長期にわたる便秘、下痢、腸炎、百日咳などの腹圧が上昇する病気。 |
| 栄養因子 | 栄養失調により筋肉の発達が低下したり、肥満により腹圧が上昇したりする |
| 行動要因 | トイレトレーニングが早すぎて、トイレに長時間座っている |
3. 小児の肛門脱のグレードと重症度
| 卒業 | 臨床症状 | 加工方法 |
|---|---|---|
| Ⅰ学位 | 排便時に粘膜が脱出し、自然に引っ込むことがあります。 | 長時間しゃがまないように食事を調整する |
| Ⅱ度 | 全層脱出の場合は手動による整復が必要で、少量の出血が伴います。 | 徒手整復+肛門収縮トレーニング |
| Ⅲ度 | 脱出は日常生活の中で起こり、元に戻すのは困難です。 | 医療介入が必要です。硬化療法注射を検討してください |
4. 在宅ケアと予防策
1.食事の修正:食物繊維(かぼちゃ、さつまいもなど)を増やし、毎日十分な量の水を飲み、辛いものや刺激的な食べ物は避けてください。
2.排便管理:定期的に排便し、毎回 5 分以内で排便し、長時間しゃがんだりしないでください。カイセルは便秘を一時的に解消するために使用できます。
3.肛門の練習:年長の子供は挙筋運動を行うことができます (肛門を 5 秒間収縮させてから緩める、1 グループあたり 10 回繰り返します)。
4.姿勢補助:腹圧を軽減するために、排便するときは座った姿勢ではなくしゃがんだ姿勢をとってください。
5.迅速な治療の適応:脱出が元に戻らない場合、色が紫色である場合、出血が続く場合、または発熱がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
5. 治療法の比較
| 治療 | 該当する状況 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 保存的治療 | Ⅰ~Ⅱ度の脱腸 | 3~6か月の生活習慣の調整が必要 |
| 硬化療法注射 | 反復学位 II 以上 | 専門の小児外科医の手術が必要です |
| 外科的修復 | グレード III、または他の変形を伴う | 全身麻酔のリスクを評価する必要がある |
温かいリマインダー:肛門脱の乳児および幼児の約 80% は、保存的治療により自然に治癒します。親は過度に心配する必要はありませんが、症状の変化を注意深く観察する必要があります。直腸脱が 5 歳を超えても続く場合は、潜在的な原因を除外するために、排便造影検査やその他の検査を受けることをお勧めします。
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