なぜ石は痛いのですか?
結石は一般的な病気であり、特に泌尿器系結石や胆石は患者に激しい痛みを引き起こすことがよくあります。では、なぜ結石はこれほどの痛みを引き起こすのでしょうか?この記事では、結石の形成、痛みのメカニズム、および関連データを詳細に分析します。
1. 石の形成

結石は、体内の特定の物質(カルシウム、尿酸、コレステロールなど)が過剰に飽和し、結晶を形成し、徐々に蓄積することによって引き起こされます。石の位置と組成に応じて、石は次のカテゴリに分類できます。
| 石の種類 | 主な成分 | 共通部品 |
|---|---|---|
| 泌尿器系結石 | シュウ酸カルシウム、リン酸カルシウム、尿酸 | 腎臓、尿管、膀胱 |
| 胆石 | コレステロール、胆汁色素 | 胆嚢、胆管 |
2. 石はなぜ痛いのですか?
結石による痛みは主に以下のメカニズムに関係しています。
1. ブロッキング効果
結石が尿管や胆管などの細い管に移動すると、内腔が閉塞され、体液の正常な通過が妨げられます。この閉塞により管腔内の圧力が上昇し、神経終末が刺激されて激しい痛みが生じます。
2. 平滑筋けいれん
石が管の壁を刺激すると、石を排出しようとして平滑筋の強い収縮(けいれん)が引き起こされます。このけいれんは、痛み、特に泌尿器系の結石によって引き起こされる「腎疝痛」の主な原因の 1 つです。
3. 炎症反応
結石が管粘膜をこすったり損傷したりすると、局所的な炎症反応が引き起こされ、プロスタグランジンやその他の炎症性メディエーターが放出され、痛みがさらに悪化します。
3. 痛みの特徴とデータの比較
体の部位によって結石の痛みの特徴は異なります。以下は、泌尿器系結石と胆石の痛みの比較です。
| 痛みの特徴 | 泌尿器系結石 | 胆石 |
|---|---|---|
| 痛みの部位 | 腰または下腹部、会陰に放射状に広がることがある | 右上腹部から右肩と背中まで放射状に広がる |
| 痛みの性質 | 重度で耐え難い発作性疝痛 | 持続的な腫れやけいれん |
| 随伴症状 | 血尿、頻尿、尿意切迫感 | 吐き気、嘔吐、黄疸 |
4. 結石の痛みを和らげるにはどうすればよいですか?
結石の痛みを和らげる方法には次のようなものがあります。
1. 薬の服用
非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェンなど)は炎症と痛みを軽減します。鎮痙薬(フロログルシノールなど)は平滑筋のけいれんを和らげることができます。
2.もっと水を飲む
尿路結石の場合は、水を多めに飲むと結石が洗い流され、詰まりが解消されます。
3.温湿布
痛みのある部分を温めると筋肉が弛緩し、けいれん性の痛みが軽減されます。
4. 外科的治療
より大きな結石や再発する痛みの場合は、体外衝撃波結石破砕術 (ESWL) または内視鏡手術によって結石を除去する必要がある場合があります。
5. 結石防止対策
結石を予防する鍵は、生活習慣と食事を調整することです。
| 注意事項 | 具体的な方法 |
|---|---|
| もっと水を飲む | 尿濃度を下げるために毎日少なくとも2リットルの水を飲みましょう |
| 減塩食 | ナトリウム摂取量を減らし、尿中カルシウム排泄量を減らす |
| プリン体の多い食品を管理する | 尿酸結石を防ぐために動物の内臓や魚介類などを減らす |
| カルシウムを適量補給する | シュウ酸の過剰な吸収を防ぐために、カルシウムの過剰な摂取制限は避けてください。 |
結論
結石の痛みのメカニズムは複雑で、主に閉塞、けいれん、炎症に関連しています。痛みの原因と特徴を理解することは、タイムリーで正しい軽減および予防措置を講じるのに役立ちます。痛みが続く、または悪化する場合は、治療の遅れを避けるために、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。
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